saltar al contenido

Tratamiento del coronavirus: cómo la PT ayuda con la vida después de la COVID

A estas alturas, no es ningún secreto que el COVID-19 ha cambiado el mundo para siempre. La fisioterapia, como el resto del sector sanitario, no es una excepción. Los pacientes buscan desesperadamente tratamiento contra el coronavirus tanto antes como después de la enfermedad. A lo largo del curso de COVID, los fisioterapeutas han jugado un papel importante en la reducción de la tensión en el sistema de atención médica al mantener a sus pacientes fuera de las salas de emergencia. También han estado ayudando a los pacientes, a quienes se les ha retrasado cirugías importantes, a disminuir su dolor y hacerlo hasta que puedan tener sus procedimientos previamente aprobados.

Sin embargo, la parte de la fisioterapia en la lucha contra el COVID no terminará simplemente ayudando a los pacientes como de costumbre. Los fisioterapeutas de todo el país ahora atienden a pacientes que realmente se han recuperado de COVID y los están involucrando en rehabilitación como parte de su tratamiento contra el coronavirus. El tratamiento del coronavirus no es simple y contiene capas de recuperación que pueden durar mucho más que la recuperación de otras enfermedades. Hemos recopilado algunos comentarios de fisioterapeutas expertos sobre la pandemia en curso y cómo pueden ayudar a los pacientes a volver a la vida después del coronavirus.

 

¿Qué técnicas de tratamiento del coronavirus han implementado los PT?

“Una vez que los pacientes se recuperan de los síntomas de COVID, su viaje no termina. Es posible que aún requieran tratamiento contra el coronavirus para volver a la normalidad después de su recuperación inicial. Un porcentaje de pacientes requiere hospitalización, por lo que es necesario reposo en cama para su recuperación. Aunque esto es necesario, puede provocar complicaciones en el sistema musculoesquelético, como pérdida de fuerza, atrofia y contractura.

Estos déficits pueden provocar dificultad para pararse desde una posición sentada, caminar y realizar actividades diarias, así como aumentos en el dolor. La fisioterapia puede ayudar a mejorar estos déficits mediante una prescripción personalizada de ejercicio. La enfermedad y la hospitalización también conducen a una disminución de la resistencia y una capacidad pulmonar reducida después de la recuperación. La fisioterapia puede abordar esto mediante el ejercicio para mejorar la capacidad aeróbica mientras se monitorean los niveles de esfuerzo de los pacientes. Las clínicas de fisioterapia crean un ambiente seguro para que los pacientes regresen a sus actividades diarias con mayor fuerza y resistencia a través de un programa de ejercicio supervisado.

– Lauren Stiles, PT, DPT, OCS

¿Cuáles son algunos de los mayores desafíos que enfrentan los pacientes post-COVID durante el tratamiento del coronavirus?

“Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, los pacientes se beneficiarán de una variedad de actividades y rehabilitación basada en ejercicios. Los pacientes que han estado en la UCI debido a COVID pueden experimentar el síndrome de cuidados intensivos posteriores (PICS), que implica problemas de salud de la estancia en la UCI que pueden persistir después de que el paciente deja el hospital. Estos problemas pueden incluir debilidad general del cuerpo, disfunción cognitiva o cerebral y condiciones de salud mental. La debilidad corporal adquirida en la UCI es la debilidad muscular que ocurre en:

  • 33% de todos los pacientes con ventiladores
  • 50% de todos los pacientes ingresados con infección grave
  • Hasta 50% de pacientes que permanecen en la UCI durante al menos una semana

La segunda edición de la Pautas de actividad física para estadounidenses (PAGA), informa que aproximadamente el 80% de los adultos y adolescentes estadounidenses son insuficientemente activos. Muchas de estas personas tienen problemas de movilidad o dolores que les impiden cumplir con estas pautas de actividad. Como resultado, muchos estadounidenses tienen más probabilidades de experimentar enfermedades crónicas, incluidas enfermedades cardíacas, diabetes, obesidad y depresión. La buena noticia es que la actividad física regular puede prevenir y mejorar muchas de estas condiciones”.

– Kevin Wait, PT, TED, OCS, SCS

 

De acuerdo con las pautas PAGA, se recomienda la siguiente actividad física para mantener un estilo de vida saludable:

  1. niños en edad preescolar (de 3 a 5 años de edad) deben estar físicamente activos al menos tres horas al día, si no más. Los cuidadores adultos deben fomentar el juego activo que incluya una variedad de tipos de actividades y limite el tiempo de estar sentado, como el tiempo frente a la pantalla.
  2. Niños y adolescentes (de 6 a 17 años) necesitan al menos 60 minutos o más de actividad al día. Esto incluye actividades para fortalecer los huesos, desarrollar músculos y hacer que el corazón lata más rápido.
  3. Adultos debe hacer por lo menos 150 minutos de actividad aeróbica de intensidad moderada a la semana, y por lo menos 2 días para actividades de fortalecimiento muscular. Agregar más tiempo proporciona más beneficios.
  4. Adultos mayores (mayores de 65 años) deben hacer al menos 150 minutos de actividad aeróbica a la semana e incluir actividades de fortalecimiento muscular 2 días a la semana. También debe agregar componentes, como el entrenamiento del equilibrio. Si tiene limitaciones debido a condiciones preexistentes, consulte con un proveedor de atención médica y sea tan activo físicamente como lo permitan sus capacidades.

¿Cómo ha cambiado COVID su enfoque para ayudar a los pacientes?

Mantener seguros a los pacientes y al personal es nuestra prioridad número uno en la clínica. Los fisioterapeutas hacen esto físicamente manteniendo un entorno seguro y controlado, así como limitando la posibilidad de caídas u otros accidentes. Los pacientes pueden estar ansiosos por asistir a fisioterapia en un espacio común; es nuestro trabajo mantenerlos, y a todos en la clínica, seguros y saludables. Se debe realizar una limpieza por encima del estándar ya que los pacientes utilizan el mismo equipo y espacio durante todo el día. El cuidado del espacio de trabajo y los comportamientos de los pacientes y del personal deben ser los motores del cambio.

El nivel de comodidad del paciente y la necesidad de ciertas técnicas terapéuticas guiarán el enfoque de la terapia. Como fisioterapeuta, se debe prestar especial atención a la higiene de las manos, ya que la terapia manual es fundamental en la mayoría de los pacientes que acuden a la clínica. También puede ayudar a tranquilizar a nuestros pacientes al vernos físicamente lavarnos y desinfectarnos las manos y el equipo. Para aquellos pacientes que aún se muestran escépticos acerca de regresar, se necesita estímulo y creatividad para los programas de ejercicios en el hogar, la frecuencia y la duración de las visitas y el cumplimiento general”.

– Michael Orlowski, fisioterapeuta, DPT

 

¿Cómo crees que COVID ha cambiado la atención médica?

“El panorama de la atención médica cambiará para siempre debido a COVID. Como dijo Platón, "la necesidad es la madre de la invención", por lo que, en este caso, la disrupción social ha forzado la aceleración del cambio en la atención médica. Los fisioterapeutas se han visto obligados a adaptar sus prácticas para atender a menos pacientes y pasar del aspecto 'físico' obvio de su trabajo a un modelo más basado en la distancia. Esto no es del todo negativo, ya que surge la oportunidad de mejorar la prestación de atención médica y fisioterapia para muchos pacientes. David Rockefeller complementó la famosa cita de Platón con "si la necesidad es la madre de la invención, el descontento es el padre del progreso".

Han surgido nuevos medios de entrega. Los terapeutas y los médicos se han visto obligados a sentirse cómodos detrás de una pantalla de computadora y perfeccionaron sus habilidades auditivas para escuchar realmente las preocupaciones de los pacientes. La apretada agenda de pacientes se ha reemplazado con menos espacios para citas y un mayor enfoque en la empatía y la creatividad para ayudar a las personas. La telesalud y la 'telerrehabilitación' se han convertido en una práctica común para muchos de nosotros, y estamos aprendiendo cuán efectivos pueden ser en el tratamiento de muchas afecciones comunes.

Si bien ciertamente existen limitaciones con la prestación de atención médica a través de Internet, es probable que el futuro sea una combinación de ambos, con un mayor énfasis en la seguridad y el distanciamiento apropiado para los pacientes de mayor riesgo. Saludar a los pacientes con un apretón de manos puede reemplazarse con un "golpe de codo", la tecnología se presentará con más frecuencia para reducir los costos y mejorar la seguridad. Es probable que exista un nuevo y mejorado modelo 'híbrido' de atención médica, y es posible que todos estemos mejor gracias a él.

El aspecto físico del rol de un fisioterapeuta nunca será reemplazado, pero las cosas han sido y seguirán siendo diferentes para nuestra profesión”.

– Kevin Wait, PT, TED, OCS, SCS

Si se está recuperando de un encuentro con COVID, o si necesita ayuda con otros dolores, molestias y tensiones de la vida, comuníquese con uno de nuestros fisioterapeutas expertos hoy.

Programar ahora